Когда после алкоголя нужно вызывать нарколога
Автор: Авраменко Виктор Александрович, психиатр-нарколог, Главный врач МАА.
Человек просыпается после тяжелого застолья, и через несколько часов становится ясно, что это не обычное похмелье. Руки дрожат сильнее, чем обычно, пульс учащен, появляется тревога без видимой причины. В этот момент родные чаще всего не знают, ждать или звонить врачу. Этот материал объясняет, по каким признакам провести грань между состоянием, которое пройдет само, и состоянием, требующим вызова нарколога или скорой помощи.
Обычное похмелье или состояние, требующее врача
Похмелье возникает у любого человека, выпившего больше обычного, независимо от того, есть у него зависимость или нет. Головная боль, тошнота, сухость во рту, усталость — эти симптомы постепенно ослабевают в течение суток без дополнительного вмешательства, стоит лишь дать организму воду, покой и время.
Иная картина у человека с алкогольной зависимостью, особенно на второй или третьей стадии заболевания. После завершения запоя организм, привыкший получать алкоголь регулярно, реагирует на его отсутствие абстинентным синдромом — и это уже не похмелье, а отдельное клиническое состояние. Симптомы не ослабевают за несколько часов, а часто усиливаются в течение первых-вторых суток.
Разница между тремя состояниями приведена в таблице:
| Параметр | Обычное похмелье | Абстинентный синдром | Угрожающее жизни состояние |
| Когда появляется | Через несколько часов после выпивки, у человека без зависимости | В первые часы — в течение первых суток после завершения запоя, чаще при ІІ–ІІІ стадии алкоголизма | Развивается на фоне прогрессирующего абстинентного синдрома, чаще в течение нескольких дней после завершения запоя |
| Типичные проявления | Головная боль, тошнота, сухость во рту, усталость | Тремор рук, усиленное потоотделение, тахикардия, тревога, бессонница | Нарушение сознания, дезориентация, судороги, резкие колебания давления, выраженные нарушения сердечного ритма |
| Как меняется состояние | Постепенно ослабевает в течение суток | Без медицинской поддержки может усиливаться | Быстро прогрессирует, требует немедленной реакции |
| Что делать | Вода, покой, отдых | Вызвать нарколога на дом | Вызвать скорую помощь — 103 |
Признаки, при которых стоит вызвать нарколога на дом
Решение позвонить врачу чаще всего принимают интуитивно, когда состояние человека выглядит хуже, чем обычно после выпивки. Ниже — конкретные признаки, на которые стоит ориентироваться, а не общее чувство тревоги.
Физические симптомы
Обращайте внимание на следующие проявления:
-
выраженный тремор рук, век или всего тела
-
обильное потоотделение, не зависящее от температуры в помещении
-
учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление
-
тошнота и рвота, из-за которых человек не может удержать даже воду
-
бледность или покраснение кожи, озноб
Психические и поведенческие симптомы
Отдельно стоит следить за такими изменениями:
-
тревога без видимой причины, которая усиливается со временем
-
раздражительность, агрессия или, наоборот, выраженное равнодушие ко всему
-
бессонница несмотря на сильную физическую усталость
-
спутанность мыслей, неспособность сосредоточиться
-
желание выпить еще, несмотря на плохое самочувствие — это признак именно зависимости, а не обычного похмелья
Ни один из этих признаков в отдельности не повод для паники.
Но их совокупность, особенно после запоя, длившегося несколько дней, означает, что организму уже нужна медицинская поддержка, а не просто время.
Когда нужно звонить 103, а не наркологу
У части людей с длительной алкогольной зависимостью абстинентный синдром не останавливается на треморе и тревоге, а переходит в более тяжелую форму. Появляется нарушение сознания — человек дезориентирован, не сразу узнает родных или ведет себя неадекватно ситуации.
К этому могут добавляться судороги, выраженные нарушения сердечного ритма и резкие скачки артериального давления — те же физические проявления абстиненции, описанные выше, но уже в крайней, опасной форме.
Эти признаки означают, что нужна не консультация нарколога, а экстренная медицинская помощь. В таком состоянии промедление опасно в буквальном смысле — счет идет на часы, а не дни.
Почему опасно переждать запой без врача
Самостоятельный выход из состояния зависимости на средней и поздней стадии сложен физиологически, а не только психологически. Организм, адаптировавшийся к регулярному присутствию алкоголя, не может мгновенно вернуться к нормальной работе без поддержки — особенно это касается сердечно-сосудистой и нервной системы.
Без медицинского контроля абстинентный синдром может незаметно перейти черту, после которой состояние резко ухудшается. Обезвоживание усиливает нагрузку на сердце, электролитный баланс нарушается, а риск судорог или перехода в более тяжелую форму, описанную выше, возрастает с каждым часом без вмешательства. Человек рядом с больным часто не может вовремя заметить этот переход, потому что его ранние признаки похожи на привычную тревожность после запоя.
Что происходит, когда нарколог приезжает на дом
Врач сначала оценивает общее состояние пациента и собирает анамнез — длительность запоя, наличие хронических заболеваний, реакцию на предыдущие попытки лечения. Это нужно, чтобы исключить противопоказания к процедурам, которые проводятся дома.
Если противопоказаний нет, нарколог устанавливает капельницу для детоксикации. Она помогает вывести из организма алкоголь и токсичные продукты его распада, а это снижает тяжесть абстинентного синдрома. При необходимости врач назначает медикаментозную поддержку и дает рекомендации по дальнейшим действиям, включая то, нужна ли дополнительная консультация психиатра-нарколога в клинике.
Клиника МАА принимает вызовы круглосуточно, без выходных, поэтому обратиться можно сразу, как состояние человека вызвало тревогу — ночью это не повод откладывать звонок. Детальнее об услуге — на странице Вызов нарколога на дом
Когда лучше стационар, а не вызов на дом
Вызов нарколога на дом подходит не для всех ситуаций. Если уже появились судороги, потеря сознания, выраженная дезориентация или тяжелые нарушения сердечного ритма, лечение дома невозможно — нужно круглосуточное медицинское наблюдение, которое обеспечивает только стационар.
Стационарное лечение обычно рекомендуют также при длительном запое, выраженном истощении организма и сопутствующих хронических заболеваниях, а еще если предыдущие попытки выведения из запоя дома не дали стабильного результата. Окончательное решение врач принимает во время первичного осмотра, так как состояние каждого пациента оценивается индивидуально.
Что могут сделать родные до приезда врача
Пока врач едет, главная задача родных — не оставлять человека одного и не пытаться лечить абстиненцию самостоятельно. Несколько простых действий действительно помогают:
-
положите человека набок, если есть рвота, чтобы предотвратить попадание жидкости в дыхательные пути
-
предлагайте обычную воду маленькими порциями, без газа и без алкоголя в любом виде
-
уберите из поля зрения острые предметы и доступ к дополнительному алкоголю, если заметны признаки возбуждения или спутанности
-
следите за дыханием и реакцией на голос — внезапное отсутствие реакции или затрудненное дыхание — это повод звонить 103 немедленно
-
запомните, когда начались симптомы и сколько длился запой — эта информация понадобится врачу для оценки состояния
Не давайте человеку никаких препаратов, витаминов или домашних средств от похмелья — даже те, что кажутся безобидными, могут ухудшить состояние организма во время абстиненции.
Главный практический ориентир — если симптомы после запоя усиливаются, а не ослабевают в течение суток, это повод вызвать нарколога, а не ждать. Если к тремору и тревоге добавляются судороги или нарушения сознания, звонить нужно не в клинику, а в скорую, на номер 103. В сомнительной ситуации лучше позвонить и услышать, что состояние стабильно, чем потерять время, когда счет действительно идет на часы.
Статья носит исключительно информационный характер. Если вы или ваш близкий человек находится в кризисном состоянии, испытывает мысли о самоповреждении или причинении вреда окружающим — немедленно обратитесь за помощью: экстренная медицинская помощь — 103, круглосуточная линия психологической поддержки Минздрава Украины — 7333. Клиника МАА: +380684445464
Часто задаваемые вопросы
Можно ли подождать до утра и посмотреть, станет ли легче?
Если симптомы ограничиваются головной болью, тошнотой и усталостью без тремора и усиливающейся тревоги, можно наблюдать за состоянием несколько часов. Но если признаки не ослабевают или появляются новые — тремор, учащенное сердцебиение, спутанность мыслей — ждать до утра рискованно, особенно после запоя, длившегося несколько дней.
Что делать, если человек отказывается от помощи нарколога?
Лечение зависимостей в Украине добровольное, и принудить человека на консультацию без его согласия невозможно в обычной ситуации. Если же появляются признаки жизненно опасного состояния — судороги, потеря сознания, выраженное нарушение сердечного ритма — это уже экстренная медицинская ситуация: звоните 103.
Можно ли вызвать нарколога, если запой длится уже несколько дней?
Можно и стоит. Длительный запой повышает риск осложнений, поэтому медлить с вызовом в такой ситуации опаснее, чем после однократного эпизода. Врач оценит состояние и определит, возможно ли лечение дома или нужен стационар.
Приезжает ли нарколог ночью?
Клиника МАА работает круглосуточно, без выходных, поэтому обратиться можно в любое время суток. Состояние, которое ухудшается ночью, не повод ждать до утра.
